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| TABELAS DE PREÇOS CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL |
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| Categoria de Plano por Faixa Etária | BLUE I | BLUE II | 130 | GOLD | 140 | 140 PLUS | 160 I |
160 II |
160 III |
| Acomodação | ENF | APTO | |||||||
| Até 18 anos | 94,20 |
113,49 |
136,20 |
142,93 |
144,49 |
162,37 |
275,64 |
343,30 |
547,09 |
| De 19 a 23 anos | 108,34 |
130,52 |
156,63 |
164,46 |
166,16 |
186,71 |
316,98 |
394,81 |
629,15 |
| De 24 a 28 anos | 151,66 |
182,74 |
219,28 |
230,24 |
232,63 |
261,41 |
443,75 |
552,73 |
880,51 |
| De 29 a 33 anos | 182,00 |
219,28 |
263,15 |
276,29 |
279,14 |
313,68 |
532,51 |
663,28 |
1.058,97 |
| De 34 a 38 anos | 209,30 |
252,18 |
302,60 |
317,75 |
321,02 |
360,73 |
612,40 |
762,77 |
1.215,53 |
| De 39 a 43 anos | 211,39 |
254,69 |
305,64 |
320,92 |
324,22 |
364,33 |
618,51 |
770,40 |
1.227,68 |
| De 44 a 48 anos | 230,81 |
278,08 |
333,69 |
350,38 |
353,98 |
397,78 |
675,29 |
841,11 |
1.340,36 |
| De 49 a 53 anos | 295,43 |
355,94 |
427,13 |
448,49 |
453,10 |
509,17 |
864,37 |
1.076,63 |
1.715,66 |
| De 54 a 58 anos | 440,19 |
530,35 |
636,42 |
668,24 |
675,12 |
758,66 |
1.287,92 |
1.604,16 |
2.556,35 |
| A partir de 59 anos | 565,23 |
681,00 |
817,22 |
858,07 |
866,91 |
974,18 |
1.653,77 |
2.059,88 |
3.282,53 |
Reembolso de Consultas |
60,86 |
60,86 |
60,86 |
60,86 |
60,86 |
121,72 |
182,58 |
304,30 |
426,02 |
| PRAZOS DE CARÊNCIAS | |
| 1º DIA | ATENDIMENTO DE URGÊNCIA OU EMERGÊNCIA EM PRONTO-SOCORROS,INCLUINDO OS DECORRENTES DE COMPLICAÇÕES GESTACIONAIS. |
| 15 DIAS | CONSULTAS ELETIVA EM CONSULTÓRIOS ,CLÍNICAS OU CENTRO MÉDICO, EXAME OU PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO AMBULATORIAL BÁSICO |
| 180 DIAS | INTERNAÇÕES EM GERAL - HONORÁRIOS MÉDICOS E CUSTOS HOSPITALARES, EXAME OU PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO AMBULATORIAL ESPECIAL. |
| 300 DIAS | INTERNAÇÕES PARA OBSTETRICIA E NEONATALOGIA - HONORÁRIOS MÉDICOS E CUSTOS HOSPITALARES |
| 720 DIAS | DOENÇAS E LESÕES PRE EXISTENTES |