PLANO MEDIAL SAÚDE PARA FUNCIONARIOS PÚBLICOS

011 - 3120 6600

ASSOCIAÇÃO DOS SERVIDORES PÚBLICOS BRASILEIROS

QUEM PODE ADERIR
Cópia do Holleritz ou Cópia da Matricula do Servidor Público

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Informações por e-mail SISAN@SISANSAUDE.COM.BR

TABELAS DE PREÇOS CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL-SEM COPARTICIPAÇÃO
Categoria do Plano	100	200		300		400		500	600	700	800
Acomodação	Enf	Enf.	Apto	Enf	Apto	Enf.	Apto	Apto	Apto	Apto	Apto
Até 18 anos	65,55	79,80	87,40	91,20	98,80	106,40	114,00	128,25	152,00	199,50	349,60
De 19 a 23 anos	85,22	103,74	113,62	118,56	128,44	138,32	148,20	166,73	197,60	259,35	454,48
De 24 a 28 anos	93,74	114,11	124,98	130,42	141,28	152,15	163,02	183,40	217,36	285,29	499,93
De 29 a 33 anos	102,17	124,38	136,23	142,15	154,00	165,85	177,69	199,90	236,92	310,96	544,92
De 34 a 38 anos	112,39	136,82	149,85	156,37	169,40	182,43	195,46	219,89	260,61	342,06	599,41
De 39 a 43 anos	123,63	150,50	164,84	172,01	186,34	200,67	215,01	241,88	286,68	376,26	659,36
De 44 a 48 anos	160,59	195,51	214,13	223,44	242,05	260,67	279,29	314,21	372,39	488,76	856,50
De 49 a 53 anos	184,68	224,83	246,24	256,95	278,36	299,78	321,19	361,34	428,25	562,08	984,98
De 54 a 58 anos	230,85	281,04	307,81	321,19	347,95	374,72	401,49	451,67	535,31	702,60	1.231,22
A partir de 59 anos	393,31	478,81	524,41	547,21	592,81	638,41	684,01	769,51	912,01	1.197,02	2.097,63
REEMBOLSO	R$15,00		R$30,00	R$30,00	R$30,00	R$30,00	R$30,00	R$30,00	R$30,00	R$30,00	-
Abrangência	Regional					Nacional

R$ 16,99

VALOR POR BENEFICIÁRIO REFERENTE AO PLANO DENTAL I,NÃO ESTÁ INCLUSO O PLANO
MÉDICO , SOMENTE O CUSTO POR BENEFICIÁRIO DO PLANO ODONTOLOGICO.

CONTRATAÇÃO E PERMANÊNCIA SOMENTE COM O PLANO MÉDICO JUNTO

PRAZOS DE CARÊNCIAS
30 DIAS	Consulta Eletiva em Consultório, Clínica ou Centro Médico. Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos.
180 DIAS	Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo: A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica. Exames de Ultra-Sonografia. C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética. D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia. E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos. F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré- Existentes). G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). H) Procedimentos para Litotripsias. I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial. J) Artroscopia. K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). L) Hemoterapia. M) Tratamento Hiperbárico. N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).
300 DIAS	Internações para Obstetrícia e Neonatologia.
720 DIAS	Estarão Sujeitas à CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82. Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese.