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| TABELA DE PREÇOS | ||||||
| PLANO |
EXATO | EXATO | BÁSICO
10 |
CLASSICO |
ESPECIAL
100 |
EXECUTIVO |
| Acomodação |
Enfermaria | Apartamento | Apartamento |
Apartamento |
Apartamento |
Apartamento |
| Até 18 anos |
134,54 |
147,03 |
165,21 |
181,74 |
203,94 |
408,36 |
| De 19 a 23 anos |
210,61 |
230,16 |
258,62 |
284,48 |
343,39 |
687,59 |
| De 24 a 28 anos |
216,34 |
236,43 |
265,65 |
292,22 |
347,85 |
696,53 |
| De 29 a 33 anos |
291,97 |
240,41 |
270,12 |
297,13 |
361,48 |
723,82 |
| De 34 a 38 anos |
226,62 |
247,66 |
278,28 |
306,11 |
371,96 |
744,81 |
| De 39 a 43 anos |
229,72 |
251,06 |
282,09 |
310,30 |
377,33 |
755,56 |
| De 44 a 48 anos |
329,62 |
360,24 |
404,77 |
445,25 |
499,64 |
1.000,47 |
| De 49 a 53 anos
|
334,72 |
365,81 |
411,02 |
452,13 |
635,00 |
1.271,51 |
| De 54 a 58 anos |
415,05 |
453,60 |
509,66 |
560,63 |
787,39 |
1.576,68 |
| A partir de 59
anos |
807,23 |
882,22 |
991,26 |
1.090,39 |
1.223,61 |
2.450,16 |
| REEMBOLSO |
49,50 | 49,50 | 97,03 |
108,00 |
130,50 |
292,50 |
| ABRANGÊNCIA |
NACIONAL | NACIONAL | NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
| carências (contadas a partir do início da vigência do benefício) | |
| 24
Horas |
24 (vinte e quatro) horas Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais. |
| 15 dias | Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais
(porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos grupos de carência subseqüentes |
| 120 dias | Internações hospitalares, ultra-sonografias
com Doppler, ultra-sonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, tilt tests e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro-saúde, exceto os descritos para os grupos de carência subseqüentes. |
| 180 dias
|
Transplantes, implantes, próteses e órteses
ligadas ao ato cirúrgico e sem finalidade estética. Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida. |
| 300 dias
|
Parto a termo. |
| ATENÇÃO
|
Além das carências descritas acima,
havendo na “Declaração de Saúde”
a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como por exemplo, obesidade mórbida |
| Regras
para redução de carências ATENÇÃO: Todas as regras para redução de carências constam do aditivo específico para esta apólice coletiva, que faz parte da Proposta. |
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