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TAXA DE INSCRIÇÃO POR CONTRATO DE R$ 15,00- REFERÊNCIA NOVEMBRO DE 2011

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TABELAS DE PREÇOS CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL
Categoria de Plano por Faixa Etária	DIX 100	DIX 200
Acomodação	Enfermaria	Enfermaria	Apartamento
Até 18 anos	90,20	115,50	126,50
De 19 a 23 anos	117,26	150,15	164,45
De 24 a 28 anos	128,99	165,17	180,90
De 29 a 33 anos	140,60	180,04	197,18
De 34 a 38 anos	154,66	198,04	216,90
De 39 a 43 anos	170,13	217,84	238,59
De 44 a 48 anos	221,00	282,97	309,93
De 49 a 53 anos	254,15	325,42	356,42
De 54 a 58 anos	317,69	406,78	445,53
A partir de 59 anos	541,20	693,00	759,00

TABELAS DE PREÇOS CONTRATAÇÃO FAMILIAR I( CASAL COM OU SEM FILHOS)*
Categoria de Plano por Faixa Etária	DIX 100	DIX 10
Acomodação	Enfermaria	Enfermaria	Apartamento
Até 18 anos	71,34	91,35	100,05
De 19 a 23 anos	92,74	118,76	130,07
De 24 a 28 anos	102,01	130,64	143,08
De 29 a 33 anos	111,19	142,40	155,96
De 34 a 38 anos	122,31	156,64	171,56
De 39 a 43 anos	134,54	172,30	188,72
De 44 a 48 anos	174,77	223,82	245,15
De 49 a 53 anos	200,99	257,39	281,92
De 54 a 58 anos	251,24	321,74	352,40
A partir de 59 anos	428,04	548,10	600,30

TABELAS DE PREÇOS CONTRATAÇÃO FAMILIAR II( PAI OU MÃE COM FILHOS)*
Categoria de Plano por Faixa Etária	DIX 100	DIX 200
Acomodação	Enfermaria	Enfermaria	Apartamento
Até 18 anos	76,26	97,65	106,95
De 19 a 23 anos	99,14	126,95	139,04
De 24 a 28 anos	109,05	139,65	152,94
De 29 a 33 anos	118,86	152,22	166,70
De 34 a 38 anos	130,75	167,44	183,37
De 39 a 43 anos	143,83	184,18	201,71
De 44 a 48 anos	186,84	239,25	262,02
De 49 a 53 anos	214,87	275,14	301,32
De 54 a 58 anos	268,59	343,93	376,65
A partir de 59 anos	457,56	585,90	641,70

	DENTAL PESSOA FÍSICA
	INDIVIDUAL OU EM GRUPO	R$ 36,00
	FAMILIAR I OU II	R$ 27,00

PRAZOS DE CARÊNCIAS
30 DIAS	Consulta Eletiva em Consultório, Clínica ou Centro Médico. Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos.
180 DIAS	Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo: A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica. Exames de Ultra-Sonografia. C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética. D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia. E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos. F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré- Existentes). G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). H) Procedimentos para Litotripsias. I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial. J) Artroscopia. K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). L) Hemoterapia. M) Tratamento Hiperbárico. N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).
300 DIAS	Internações para Obstetrícia e Neonatologia.
720 DIAS	Estarão Sujeitas à CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82. Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese.

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