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A
TAXA DE INSCRIÇÃO POR CONTRATO DE R$ 15,00- REFERÊNCIA NOVEMBRO DE 2011
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TABELAS DE PREÇOS
CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL
Categoria de Plano por Faixa Etária CLASSIC STYLE PRIME EXCELLENCE EXCELLENCE
Acomodação Enfermaria Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento
Até 18 anos
59,61
65,58
81,84
102,42
145,92
De 19 a 23 anos
59,61
65,58
81,84
102,42
145,92
De 24 a 28 anos
83,45
91,81
114,72
143,38
204,30
De 29 a 33 anos
83,45
91,81
114,72

143,38

204,30
De 34 a 38 anos
89,38
98,32
122,87
153,57
218,81
De 39 a 43 anos
89,38
98,32
122,87
153,57
218,81
De 44 a 48 anos
146,05
160,66
200,76
250,93
357,53
De 49 a 53 anos
208,56
229,42
286,70
358,33
510,54
De 54 a 58 anos
268,21
295,03
368,69
460,83
656,55
De 59 a 99 anos
357,52
393,28
491,48
614,28
875,22

TABELAS DE PREÇOS
PLANO EM GRUPO ( TITULAR + 1 DEPENDENTE )
Categoria de Plano por Faixa Etária CLASSIC STYLE PRIME MASTER EXCELLENCE
Acomodação Enfermaria Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento
Até 18 anos
53,64
59,02
73,74
92,18
131,33
De 19 a 23 anos
53,64
59,02
73,74
92,18
131,33
De 24 a 28 anos
75,10
82,63
103,25
129,04
183,87
De 29 a 33 anos
75,10
82,63
103,25
129,04
183,87
De 34 a 38 anos
80,44
88,50
110,58
138,21
196,93
De 39 a 43 anos
80,44
88,50
110,58
138,21
196,93
De 44 a 48 anos
131,45
144,59
180,68
225,84
321,78
De 49 a 53 anos
187,70
206,49
258,02
322,50
459,49
De 54 a 58 anos
241,39
265,53
331,82
414,74
590,90
De 59 a 99 anos
321,78
353,96
442,32
552,85
787,70

TABELAS DE PREÇOS
PLANO EM GRUPO ( TITULAR + 2 DEPENDENTE )
Categoria de Plano por Faixa Etária CLASSIC STYLE PRIME MASTER EXCELLENCE
Acomodação Enfermaria Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento
Até 18 anos
50,66
55,74
69,65
87,06
124,03
De 19 a 23 anos
50,66
55,74
69,65
87,06
124,03
De 24 a 28 anos
70,93
78,04
97,51

121,88
173,65
De 29 a 33 anos
70,93
78,04

97,51
121,88
173,65
De 34 a 38 anos
75,98
83,57
104,44
130,53
185,99
De 39 a 43 anos
75,98
83,57
104,44
130,53
185,99
De 44 a 48 anos
124,15
136,57
170,65
213,29
303,90
De 49 a 53 anos
177,27
195,02
243,69
304,58
433,95
De 54 a 58 anos
227,98
250,78
313,38
391,71
558,07
De 59 a 99 anos
303,89
334,29
417,75
552,14
743,94

TABELAS DE PREÇOS
PLANO EM GRUPO ( TITULAR + 3 DEPENDENTE )
Categoria de Plano por Faixa Etária CLASSIC STYLE PRIME MASTER EXCELLENCE
Acomodação Enfermaria Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento
Até 18 anos
47,68
52,47
65,56
81,93
116,74
De 19 a 23 anos
47,68
52,47
65,56
81,93
116,74
De 24 a 28 anos
66,77
73,45
91,78
114,71
163,45
De 29 a 33 anos
66,77
73,45
97,78
114,71
163,45
De 34 a 38 anos
71,51
78,66
98,30
122,85
175,05
De 39 a 43 anos
71,51
78,66
98,30
122,85
175,05
De 44 a 48 anos
116,83
128,53
160,61
200,74
286,03
De 49 a 53 anos
166,65
183,54
229,36
286,66
408,43
De 54 a 58 anos
214,56
236,02
294,95
368,66
525,25
De 59 a 99 anos
286,02
314,63
393,18
491,42
700,17

PRAZOS DE CARÊNCIAS
24 HORAS
ATENDIMENTO EM PRONTO SOCORRO
30 DIAS
CONSULTAS ELETIVAS
60 DIAS
EXAMES SIMPLES: ANALISES CLINICA, RADIOLOGIA SIMPLES/CONTRASTADA E ULTRA-SONOGRAFIA,EXAMES ESPECIAIS, EXCETO PREVISTOS COMO EXAMES ESPECIAIS ABAIXO.
120 DIAS
TERAPIA SIMPLES: FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, TERAPIAS ESPECIAIS,EXCETO PREVISTAS COMO TERAPIAS ESPECIAIS ABAIXO
150 DIAS
INTERNAÇÕES CLÍNICAS E CIRÚRGICAS PARA DOENÇAS AGUDAS, NÃO RELACIONADAS A DOENÇAS OU LESÕES PRÉ-EXISTENTES,EXCETO AS INTERNAÇÕES ESPECIAIS ABAIXOS RELACIONADAS.
180 DIAS
EXAMES ESPECIAIS: ANGIOGRAFIAS,GENÉTICA HEMODINÁMICA, MEDICINA NUCLEAR,NEURORÁDIOLOGIA,RESSONÂNCIA MAGNÉTICA E TOMOGRAFIA , TERAPIAS ESPECIAIS : ANGIOPLATIAS,DIÁLISE E HEMODIÁLISE,HEMOTERAPIA,LITOTRIPSIA,PSICOTERAPIA,QUIMIOTERAPIA,RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA E RADIOTERAPIA, INTERNAÇÕES ESPECIAIS : AIDS E COMPLICAÇÕES, CIRURGIA CARDIACA, NEUROCIRURGIA, ONCOLOGIA CLÍNICA E CIRÚRGICA PSIQUIATRICA E TRANSPLANTES RIM E CÓRNEA
300 DIAS INTERNAÇÕES PARA PARTO
720 DIAS
CPT PARA DOENÇAS PRE - EXISTENTES PARA : CIRURGIAS , LEITOS DE ALTA TECNOLOGIA, EXAMES/PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE



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