011 - 3120 6600
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A
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TABELAS DE PREÇOS
CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL
Categoria do Plano
ESSENCIAL
240
ESSENCIAL 260
CLASS
620
CLASS
640
PREMIUM
840
PLATINUM
880
Acomodação
Enf.
Apto
Apto
 Enf.
Apto
Apto
Apto
Apto
Até 18 anos
102,58
114,88
126,36
125,99
152,63
191,30
240,38
543,92
De 19 a 23 anos
102,58
114,88
126,36
157,48
190,79
239,13
300,47
679,90
De 24 a 28 anos
143,60
160,82
176,90
176,38
213,69
267,82
336,53
761,49
De 29 a 33 anos
143,60
160,82
176,90
195,28
236,57
296,50
372,58
843,05
De 34 a 38 anos
153,86
172,30
189,54
214,18
259,47
325,20
408,65
924,66
De 39 a 43 anos
153,86
172,30
189,54
233,08
282,35
353,88
444,70
1.006,21
De 44 a 48 anos
251,29
281,43
309,56
308,66
373,92
468,64
588,91
1.332,52
De 49 a 53 anos
359,00
402,04
442,24
406,79
492,79
617,62
776,13
1.756,13
De 54 a 58 anos
461,56
516,91
568,58
566,94
686,81
860,79
1.081,68
2.447,53
A partir de 59 anos
615,21
688,99
757,86
755,90
915,72
1.147,69
1.442,20
3.263,29
REEMBOLSO DE CONSULTAS
48,00
 48,00 48,00 96,00 240,00
Abrangência Regional Regional Regional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional

TABELAS DE PREÇOS
CONTRATAÇÃO FAMILIAR - GRUPO I
Dependente é aquele incluido no mesmo plano do Titular
Categoria do Plano
ESSENCIAL
240
ESSENCIAL 260
CLASS
620
CLASS
640
PREMIUM
840
PLATINUM
880
Acomodação
Enf.
Apto
Apto
 Enf.
Apto
Apto
Apto
Apto
Até 18 anos
97,45
109,13
120,04
119,69
145,00
181,74
228,36
516,73
De 19 a 23 anos
97,45
109,13
120,04
149,61
181,25
227,17
285,45
645,91
De 24 a 28 anos
136,42
152,78
168,05
167,56
203,00
254,43
319,71
723,42
De 29 a 33 anos
136,42
152,78
168,05
185,51
224,74
281,68
353,95
800,89
De 34 a 38 anos
146,16
163,69
180,06
203,47
246,50
308,94
388,22
878,43
De 39 a 43 anos
146,16
163,69
180,06
221,43
268,23
336,19
422,46
955,90
De 44 a 48 anos
238,73
267,36
294,08
293,23
355,22
445,21
559,47
1.265,90
De 49 a 53 anos
341,05
381,94
420,13
386,45
468,15
586,74
737,32
1.668,32
De 54 a 58 anos
438,48
491,06
540,15
538,60
652,47
817,75
1.027,60
2.325,15
A partir de 59 anos
584,45
654,54
719,97
718,11
869,93
1.090,30
1.370,09
3.100,13
REEMBOLSO DE CONSULTAS
48,00
 48,00 48,00 96,00 240,00
Abrangência Regional Regional Regional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional

TABELAS DE PREÇOS
CONTRATAÇÃO FAMILIAR - GRUPO II
Dependente é aquele incluido no mesmo plano do Titular
Categoria do Plano
ESSENCIAL
240
ESSENCIAL 260
CLASS
620
CLASS
640
PREMIUM
840
PLATINUM
880
Acomodação
Enf.
Apto
Apto
 Enf.
Apto
Apto
Apto
Apto
Até 18 anos
92,32
103,39
113,72
113,39
137,37
172,17
216,34
489,53
De 19 a 23 anos
92,32
103,39
113,72
141,74
171,72
215,22
270,43
611,91
De 24 a 28 anos
129,24
144,74
159,21
158,74
192,32
241,04
302,88
685,34
De 29 a 33 anos
129,24
144,74
159,21
175,75
212,91
266,85
335,32
758,74
De 34 a 38 anos
138,47
155,07
170,58
192,76
233,52
292,68
367,79
832,19
De 39 a 43 anos
138,47
155,07
170,58
209,77
254,12
318,49
400,23
905,59
De 44 a 48 anos
226,16
253,28
278,61
277,80
336,53
421,78
530,02
1.199,27
De 49 a 53 anos
323,10
361,84
398,01
366,11
443,51
555,86
698,51
1,580,52
De 54 a 58 anos
415,40
465,22
511,73
510,25
618,13
774,71
973,51
2.202,77
A partir de 59 anos
553,69
620,09
682,08
680,31
824,15
1.032,92
1.297,98
2.936,96
REEMBOLSO DE CONSULTAS
48,00
 48,00 48,00 96,00 240,00
Abrangência Regional Regional Regional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional

TABELAS DE PREÇOS
CONTRATAÇÃO FAMILIAR - GRUPO III
Dependente é aquele incluido no mesmo plano do Titular
Categoria do Plano
ESSENCIAL
240
ESSENCIAL 260
CLASS
620
CLASS
640
PREMIUM
840
PLATINUM
880
Acomodação
Enf.
Apto
Apto
 Enf.
Apto
Apto
Apto
Apto
Até 18 anos
87,19
97,64
107,40
107,09
129,74
162,61
204,32
462,34
De 19 a 23 anos
87,19
97,64
107,40
133,86
162,18
203,26
255,40
577,92
De 24 a 28 anos
122,06
136,70
150,36
149,92
181,63
227,65
286,05
647,27
De 29 a 33 anos
122,06
136,70
150,36
165,98
201,08
252,03
316,69
716,59
De 34 a 38 anos
130,78
146,46
161,11
182,06
220,55
276,42
347,35
785,96
De 39 a 43 anos
130,78
146,46
161,11
198,12
240,00
300,80
377,99
855,28
De 44 a 48 anos
213,60
239,21
263,13
262,36
317,83
398,35
500,57
1.132,64
De 49 a 53 anos
305,15
341,74
375,90
345,77
418,87
524,98
659,71
1.492,71
De 54 a 58 anos
392,33
439,37
483,30
481,90
583,79
731,67
919,43
2.080,40
A partir de 59 anos

522,93
585,64
644,19
642,52
778,36
975,54
1.225,87
2.773,80
REEMBOLSO DE CONSULTAS
48,00
 48,00 48,00 96,00 240,00
Abrangência Regional Regional Regional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional

PRAZOS DE CARÊNCIAS
24 HORAS
ACIDENTE PESSOAL , URGÊNCIA E EMERGÊNCIA NA FORMA DA RESOLUÇÃO 13 DO CONSU
30 DIAS
CONSULTAS MÉDICAS E EXAMES COMPLEMENTARES BÁSICOS( ANÁLISES CLÍNICAS,RADIOLOGIA CONVENCIONAL,ELETROCARDIOGRAFIA CONVENCIONAL),RESPEITANDO O DISPOSTO NAS ALINEAS SEGUINTES.
90 DIAS
FISIOTERAPIA AMBULATORIAL, FONOAUDIOLOGIA ( LIMITADA A 40 SESSÕES AO ANO POR USUÁRIO), TESTE ERGOMÈTRICO,ULTRASSONOGRAFIA SIMPLES, ENDOSCOPIA DIGESTIVA , MAMOGRAFIA , AUDIOMETRIA, IMPEDANCIOMETRIAS E PEQUENOS PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS.
180 DIAS
EXAMES E TRATAMENTOS ESPECIAIS: ULTRASSONOGRAFIA COLORIDA E ULTRASSONOGRAFIA COM DOPLER, DENSIOMETRIAS ÓSSEAS, ECOCARDIOGRAFIAS,ELETROCARDIOGRAFIASDINAMINAS (M.A.P.A. E HOLTER ) , MONITORAGEM CONTINUA DA PRESSÃO ARTERIAL ; EXAMES OFTAMOLÓGICOS ESPECIAIS; EXAMES OTORRINOLARINGOLÓGICOS ESPECIAIS ; PROVAS DE FUNÇÃO PULMONAR , CARDIOTOCOGRAFIAS, ACUPUNTURAS,ANGIOGRAFIAS, ANGIOPLASTIAS,ARTERIOGRAFIAS,BRONCOSCOPIA,LARINGOSCOPIAS,CARDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSEOFÁGICA,COLONOSCOPIAS,CINTILOGRAFIAS,FLEBOGRAFIAS, EXAME IMUNO-HISTOQUÍMICO OU IMUNOPEROXIDASE,ELETRONEUROMIOGRAFIAS,HISTEROSCOPIAS E VIDEOLAPAROSCOPIAS DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS, ARTROSCOPIAS DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS, MÉDICINA NUCLEAR, NEFROLITOTRIPSIAS, RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA: TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA; HEMODIÁLISES E DIÁLISES PERITONIAIS, QUIMIOTERAPIAS;RADIOTERAPIAS ( MEGAVOLTAGEM,COBALTOTERAPIA,CESIOTERAPIA,ELETROTERAPIA,,ETC ),HEMOTERAPIAS, RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA,ENDOSCOPIAS DIAGNÓSTICAS E PROCEDINENTOS TERAPÊUTICOS, EXAMES ESTEREOTÁXICOS, EXAMES GENÉTICOS, HEMODINÂMICAS DIAGNÓSTICAS E PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS, NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA ,ALÉM DOS DEMAIS PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADEASSIM DEFINIDOS PELA ANS: CIRURGIAS AMBULATORIAIS , INTERNAÇÕES CLÍNICAS, INCLUSIVE EM HOSPITAL DIA, TRANSPLANTES DE RINS E CÓRNEAS.
300 DIAS
PARTO A TERMO
720 DIAS
DOENÇAS E LESÕES PRÉ-EXISTENTES

HOSPITAIS PROPRIOS
INFORMAÇÕES RESUMIDAS E SUJEITAS A ALTERAÇÃO POR PARTE DA OPERADORA, SEM PRÉVIO AVISO
EM CASO DE DUVIDAS CONSULTE - NOS.
DADOS RETIRADOS DA PROPRIA OPERADORA
LEGENDA - (PS) - PRONTO SOCORRO - (PSi) PS. INFANTIL - (H) - INTERNAÇÃO - (M) MATERNIDADE
Hospital Alvorada Moema H/PS Moema
Hospital Alvorada Santo Amaro H/M/PS Santo Amaro
Hospital Alvorada de Reabilitação H Chacara Flora
Pronto Socorro São Bernardo H/PS São Bernardo do Campo

CENTROS MÉDICOS PROPRIOS
INFORMAÇÕES RESUMIDAS E SUJEITAS A ALTERAÇÃO POR PARTE DA OPERADORA, SEM PRÉVIO AVISO
EM CASO DE DUVIDAS CONSULTE - NOS.
DADOS RETIRADOS DA PROPRIA OPERADORA
LIGUE AGORA MESMO E MARQUE SUA CONSULTA - 3456 2030
PARA FAZER SEU PLANO LIGUE 011 - 3120 6600
NOME ENDEREÇO TELEFONE
Centro Médico Brigadeiro Avenida Brigadeiro Luis Antonio,Nº 3840 011 - 2103 0600
Centro Médico Zona Oeste Rua Clélia,Nº 336 011 - 2185 0450
Centro Mèdico Lapa Praça José Azevedo Antunes,Nº 61 011 - 3572 0800
Centro Médico Santo André Rua das Figueiras,Nº 291 011 - 2171 3050
Centro Médico Zona Leste Rua Serra de Jairé,Nº 282 011 - 2185 0350
Centro Médico Zona Norte Rua Ezequiel Freire,nº 432 011 - 2185 0400
Centro Médico Carlos Gomes Rua Carlos gomes,Nº 661 011 - 2103 0900
Centro Médico São Miguel Avenida Pires do Rio,,Nº 449 011 - 2185 0250
Centro Médico São Bernardo I Avenida Lucas Nogueira Garcez,Nº 607 011 - 2173 3050
Centro Médico São Bernardo II Rua Rio Branco,Nº 401 011 - 2135 8950
Centro Médico Osasco Avenida dos Autonomistas<nº 3086 011 - 2185 0100
Centro Médico da Mulher Avenida Washington Luiz,Nº 177 011 - 2134 0900
Centro Médico da Criança Avenida Barão do Rio Branco,Nº 177 011 - 2103 9800
Centro Médico Conceição Rua Guataparã,Nº 179 011 - 2131 7350
Centro Médico Interlagos Avenida Interlagos,Nº 6092 011 - 3572 0700
Centro Médico Santa Cruz Rua Pedro de Toledo,Nº 145 011 - 3572 7800
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