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TAXA DE INSCRIÇÃO POR CONTRATO DE R$ 15,00 - REFERÊNCIA JULHO DE 2010
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TABELA DE PREÇOS
Categoria de Plano por Faixa Etária SÃO CRISTOVÃO 10 E SÃO CRISTOVÃO 20 E SÃO CRISTOVÃO 20 A
Acomodação INDIVIDUAL FAMILIAR INDIVIDUAL FAMILIAR INDIVIDUAL FAMILIAR
Até 18 anos 76,91 69,22
84,32
 75,89 97,99
88,19
De 19 a 23 anos 86,14 77,53
97,99
 88,19 115,08
103,57
De 24 a 28 anos 96,10 86,76
111,67
 100,50 131,04
117,94
De 29 a 33 anos 108,70 97,83
132,18
 118,96 154,97
139,47
De 34 a 38 anos 129,21 116,29
149,27
 134,34 174,34
156,91
De 39 a 43 anos 148,70 133,83
162,94
 146,65 190,29
171,26
De 44 a 48 anos 188,69 169,82
203,96
 183,56 238,14
214,33
De 49 a 53 anos 219,46 197,51
232,45
 209,21 272,33
245,10
De 54 a 58 anos 272,78 245,50
281,44
 253,30 329,30
296,37
A partir de 59 anos 460,45 414,41
488,82
 439,94 572,00
521,71

TABELAS DE PREÇOS
PLANO ALTERNATIVE CO-PARTICIPAÇÃO
Categoria de Plano por Faixa Etária
 SÃO CRISTOVÃO 20 E SÃO CRISTOVÃO 20 A
Acomodação INDIVIDUAL FAMILIAR INDIVIDUAL FAMILIAR
Até 18 anos 66,09 59,48 75,20 67,68
De 19 a 23 anos 77,48 69,73 87,74 78,67
De 24 a 28 anos 87,74 78,97 100,27 90,24
De 29 a 33 anos 102,55 92,30 117,36 105,62
De 34 a 38 anos 121,92 109,73 140,15 126,14
De 39 a 43 anos 141,29 127,16 161,80

145,62
De 44 a 48 anos 173,20 155,88 198,26 178,43
De 49 a 53 anos 209,66 188,69 240,42 216,38
De 54 a 58 anos 268,91 242,02 306,51 275,86
A partir de 59 anos 394,25 354,63 451,22 406,10

PRAZOS DE CARÊNCIAS
24 HORAS
ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA E URGÊNCIA
30 DIAS
CONSULTAS ( AMBULATORIO PRÓPRIO OU REDE CREDENCIADA ) EXAMES DE CONSULTAS: ÁCIDO ÚRICO,AMILASE,BACTERISCOPIA,COLESTEROL TOTAL E FRAÇÕES,COPROCULTURA,CREATININA,ESPERMOGRAMA,FOSFATASSE ALCALINA,GLICEMIA, HEMOGRAMA COMPLETO, K ( POTÁSSIO ) , NA (SÓDIO),PARASITOLÓGICO DE FEZES,PESQUISA DE BAAR,PPD,T3,T4,TSH,TEMPO DE COAGULAÇÃO,TEMPO DE PROTOMBINA,TEMPO DE SANGRAMENTO,TESTE DE GRAVIDEZ,TRANSAMINASAS,TIPAGEM,SANGUINEA,URÉIA,URINA TIPO I,URICULTURA + ANTIBIOGRAMA VDRL
60 DIAS
TONOMETRIA,CAMPIMETRIA MANUAL IMPEDÂNCIOMETRIA,REMOÇÃO DE CERÚMEN, MAPEAMENTO DE RETINA,ELETROCARDIOGRAMA,ELETROCEFALOGRAMA,AUDIOMETRIA(EXCFETO A VOCAL)RETINOGRAFIA ( EXCETO A FLUORESCENTE
90 DIAS
PSA LIVRE, MAMOGRAFIA,RETINOGRAFIA FLUORESCENTE,AUDIOMETRIA VOCAL , ENDOSCOPIA
180 DIAS
PARA TODOS OS PROCEDIMENTOS,EXAMES E CIRURGIAS ,EXCETO OS DESCRITOS ABAIXO
300 DIAS
PARTO
720 DIAS
DOENÇAS E LESÕES PRÉ-EXISTENTES
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