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| TABELAS DE PREÇOS CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL |
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| Categoria de Plano por Faixa Etária | RUBI | SAFIRA | ONIX | ONIX PLUS | PREMIUM BLUE REFERÊNCIA |
| Acomodação | Enfermaria | Enfermaria | Enfermaria | Apartamento | Enfermaria |
| Até 18 anos | 62,50 |
72,50 |
100,41 | 132,48 | 94,46 |
| De 19 a 23 anos | 73,13 |
84,83 |
117,47 | 155,01 | 111,09 |
| De 24 a 28 anos | 73,13 |
84,83 |
117,47 | 155,01 | 143,41 |
| De 29 a 33 anos | 73,13 |
84,83 |
117,47 | 155,01 | 153,16 |
| De 34 a 38 anos | 85,35 |
98,99 |
137,10 | 180,88 | 162,81 |
| De 39 a 43 anos | 85,35 |
98,99 |
137,10 | 180,88 | 178,77 |
| De 44 a 48 anos | 152,08 |
176,41 |
244,31 | 322,35 | 233,99 |
| De 49 a 53 anos | 152,08 |
176,41 |
244,31 | 322,35 | 288,52 |
| De 54 a 58 anos | 228,12 |
264,62 |
366,47 | 483,51 | 385,16 |
| A partir de 59 anos | 364,99 |
423,38 |
586,34 | 773,62 | 566,56 |
| TABELAS DE PREÇOS CONTRATAÇÃO FAMILIAR-TITULAR+DEPENDENTES |
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| Categoria de Plano por Faixa Etária | RUBI | SAFIRA | ONIX | ONIX PLUS |
| Acomodação | Enfermaria | Enfermaria | Enfermaria | Apartamento |
| Até 18 anos | 56,88 |
65,98 | 91,37 | 120,57 |
| De 19 a 23 anos | 66,55 |
77,20 | 106,90 | 141,06 |
| De 24 a 28 anos | 66,55 |
77,20 | 106,90 | 141,06 |
| De 29 a 33 anos | 66,55 |
77,20 | 106,90 | 141,06 |
| De 34 a 38 anos | 77,66 |
90,09 | 124,76 | 164,61 |
| De 39 a 43 anos | 77,66 |
90,09 | 124,76 | 164,61 |
| De 44 a 48 anos | 138,40 |
160,53 | 222,33 | 293,33 |
| De 49 a 53 anos | 138,40 |
160,53 | 222,33 | 293,33 |
| De 54 a 58 anos | 207,58 |
240,80 | 333,48 | 439,99 |
| A partir de 59 anos | 332,13 |
385,27 | 533,57 | 703,98 |
| PRAZOS DE CARÊNCIAS | |
| 24
HORAS |
ATENDIMENTO , EM P.S GERAIS OU ESPECIALIZADOS, NOS CASOS DE EMERGÊNCIA (INDEPENDENTE DA CAUSA ) OU DE URGÊNCIA (QUANDO RESULTANTE DE ACIDENTE PESSOAL OU DE COMPLICAÇÕES NO PROCESSO GESTACIONAL ). |
| 30 DIAS |
ALÉM DOS ATENDIMENTOS DESCRITOS ACIMA, O BENEFICIÁRIO ADQUIRE O DIREITO A; A ) ATENDIMENTOS NOS CASOS DE URGÊNCIA NÃO RESULTANTE DE ACIDENTE PESSOAL OU DE COMPLICAÇÕES NO PROCESSO GESTACIONAL, B) CONSULTAS MÉDICAS ELETIVAS, C) EXAMES REALIZADOS EM REGIME AMBULATORIAL DE : ANÁLISES CLÍNICAS EM BIOQUÍMICA,HEMATOLOGIA,SANGUE,FEZES E URINA , RADIOLOGIA SIMPLES, ( NÃO CONTRASTADA), ELETROCARDIOGRAFIA. D) ELETROCEFALOGRAMA ( EM VIGILIA E / OU COM FOTO ESTIMULO, E ) ULTRASSONOGRAFIA ( TRANSVAGINAL, PÉLVICA E OBSTÉTRICA , F) COLPOCITOLOGIA /COLPOSCOPIA,CITOPATOLOGIA, EXAMES CITOLOGIA ONCÓTICA (PAPANICOLAU ) |
| 90 DIAS |
MAMOGRAFIA,AUDIOMETRIA,EXAMES ENDOSCOPICOS/ENDOSCOPIA,ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA,LARINGOSCOPIA, TESTE ERGOMÉTRICOS, EXAMES E TESTES ALERGOLÓGICOS , OFTLAMOLÓGICOS E OTORRINOLARINGOLÓGICOS ; RADIOMUNOENSAIO, TESTES ORTÓPTICOS,OUTRAS ELTRASSONOGRAFIAS , E OUTROS ELETROENCEFALOGRAMA. |
| 120 DIAS | EXAMES DE ANALISES CLÍNICAS, CIRURGIAS AMBULATORIAIS DE PORTE ZERO ( COM ANESTESIA LOCAL ) DEMAIS EXAMES DE ANATOMIA PATOLÓGICA,EXAMES ENDOSCÓPICOS ( CISTOSCOPIA,OLONOSCOPIA,BRONCOSCOPIA,RETOSSIGMOIDOSCOPIA,PROVAS DE FUNÇÃO PULMONAR , LÍQUORMAPEAMENTO DE RETINA, EXAMES ANGIÓLOGICOS DE DOPPLER FLUXOMETRIA E INVESTIGAÇÃO VASCULAR ULTRASÔNICA ,ECOCARDIOGRAFIA , HOLTER,LETRONEUROMIOGRAFIA, DENSIOMETRIA OSSEA, EXAME RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS, FISIOTERAPIA. |
| 180 DIAS |
INTERNAÇÃO CLÍNICA E CIRURGICA, NAS ESPECILAIDADES DO APARELHO DIGESTIVO E ANEXOS ( FIGADO , VESICULA BILIAR, APÊNDICE CECAL E PÂNCREAS ) E DEMAIS ESPECIALIDADES, COM EXCEÇÃO DO PREVISTO NOS GRUPOS DE CARÊNCIA E1 E F , B ,AMNIOCENTESE, LAPAROSCOPIA, DIAGNÓSTICA,MONITORAGEM CARDIOFETAL, VIDEOLAPAROSCOPIA,CORONARIOGRAFIA, RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, MEDICINA NUCLEAR, ( MAPEAMENTO , CINTILOGRAFIA , TERAPIA ) FOTOCOAGULAÇÃO, RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA , COM EXCEÇÃO DOS PREVISTOS NOS GRUPOS DE CARÊNCIA E1 , TODOS OS DEMAIS EXAMES PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTOS TERAPÊUTICOS CONTRATUALMENTE COBERTOS, DIÁLISE E HEMODIÁLISE EM PACIENTES CRÔNICOS , PROCEDIMENTOS CLÍNICOS E CIRURGICOS , RELACIONADOS E TRANSPLANTES ( RIM E ÓRNEA ) OU IMPLANTES E SUAS CONSEGUÊNCIAS , INTERNAÇÕES HOSPITALARES PSIQUIATRICAS, INTERNAÇÕES HOSPITALARES DE PORTADORES DE DOENÇÃS INFECTO - CONTAGIOSAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSORIA , INCLUSIVE AIDS , HEMODINÂMICA E ANGIOGRAFIA DIGITAL,, TRANSFUSÕES E HEMODERIVADOS , NEUROCIRURGIA E CIRURGIA CARDIACA , ACIDENTE VÁSCULO - CEREBRAL, ANGIOPLASTIA EM GERAL, QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA. |
| 300 DIAS |
PARTO A TERMO |
| 720 DIAS |
DOENÇAS E LESÕES PRÉ-EXISTENTES |