011 - 3120 6600 |
![]() |
Acesse
o site WWW.SISANSAUDE.COM.BR |
Informações
por e-mail SISAN@SISANSAUDE.COM.BR |
| TABELAS
DE PREÇOS |
|||
Categoria
de Plano por Faixa Etária |
DIX 100 |
DIX 200 | |
| Acomodação | Enf. |
Enf. |
Apto |
| Até 18 anos | 57,00 |
69,00 |
77,00 |
| De 19 a 23 anos | 77,52 |
93,84 |
104,72 |
| De 24 a 28 anos | 85,27 |
103,22 |
115,19 |
| De 29 a 33 anos | 93,80 |
113,55 |
126,71 |
| De 34 a 38 anos | 93,80 |
113,55 |
126,71 |
| De 39 a 43 anos | 98,49 |
119,22 |
133,05 |
| De 44 a 48 anos | 139,85 |
169,30 |
188,93 |
| De 49 a 53 anos | 181,81 |
220,09 |
245,60 |
| De 54 a 58 anos | 181,81 |
220,09 |
245,60 |
| TABELAS
DE PREÇOS |
|||
Categoria
de Plano por Faixa Etária |
DIX 100 |
DIX 200 | |
| Acomodação | Enf. |
Enf. |
Apto |
| Até 18 anos | 52,00 |
63,00 |
70,00 |
| De 19 a 23 anos | 70,72 |
85,68 |
95,20 |
| De 24 a 28 anos | 77,79 |
94,25 |
104,72 |
| De 29 a 33 anos | 85,57 |
103,67 |
115,19 |
| De 34 a 38 anos | 85,57 |
103,67 |
115,19 |
| De 39 a 43 anos | 89,85 |
108,86 |
120,95 |
| De 44 a 48 anos | 127,59 |
154,58 |
171,75 |
| De 49 a 53 anos | 165,86 |
200,95 |
223,28 |
| De 54 a 58 anos | 165,86 | 200,95 | 223,28 |
| De 59 ou Mais | 312,00 |
378,00 |
420,00 |
![]() |
DENTAL - PME DE 03 A 99 DENEFICIARIOS | |
| DIX DENTAL I | 11,80 | |
| PRAZOS DE CARÊNCIAS | |
| 30
DIAS |
Consulta Eletiva em Consultório,
Clínica ou Centro Médico. Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos. |
| 180 DIAS |
Exames e Procedimentos Especiais,
Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo: A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica. Exames de Ultra-Sonografia. C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética. D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia. E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos. F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré- Existentes). G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). H) Procedimentos para Litotripsias. I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial. J) Artroscopia. K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). L) Hemoterapia. M) Tratamento Hiperbárico. N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). |
| 300 DIAS |
Internações
para Obstetrícia e Neonatologia. |
| 720 DIAS |
Estarão Sujeitas à
CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia
(UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82. Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese. |